избранноеДобавить в избранное

Как делается ЭМА или эмболизация маточных артерий при миоме матки

Такая хирургическая операция, как эмболизация маточных артерий при миоме матки (ЭМА) считается современным способом лечения данного новообразования.

Зачастую такая болезнь встречается у женщин, чей возраст менее 35 лет, но, несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, она может вызывать отрицательное влияние на репродуктивные способности пациентки, приводя к бесплодию.

Именно поэтому лечение миомы имеет серьезное значение для восстановления полноценного здоровья женщины.

Суть эмболизации артерий маточной полости

Суть эмболизации артерий маточной полости

Эмболизация миомы матки является малотравматичной микрохирургической методикой, во время которой происходит закупорка сосудов искусственным путем, питающих данные новообразования. Результатом осуществления эмболизации можно назвать усыхание миоматозных узлов.

Многие специалисты считают эмболизацию эффективным способом хирургии, поскольку с ее помощью врачи могут полностью сохранить нормальное и здоровое состояние матки, а также восстановить репродуктивные способности организма.

Однако стоит знать, что ЭМА при миоме матки имеет свои противопоказания и показания, а также преимущества и недостатки.

Главными показаниями к проведению процедуры эмболизации являются:
  • частые кровотечения из матки;
  • необходимость сохранения репродуктивных органов, чтобы в будущем иметь малыша;
  • противопоказания к проведению наркоза, а также операции на половые органы;
  • миома, размер которой составляет не более 12 недель беременности;
  • быстрый рост новообразования;
  • сильная боль;
  • наличие эндометриоза в активной фазе;
  • миома продолжает свой активный рост даже после удаления всех узлов.
Основные противопоказания к проведению операции:
  • беременность;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие злокачественного новообразования в организме;
  • аллергия на применяемый при процедуре лекарственный препарат;
  • почечная недостаточность, поскольку она затрудняет использование контрастного вещества;
  • наличие большого количества миомных узлов разного размера;
  • слишком крупные миомные узлы, при которых матка превышает размеры 25 недели беременности.
Чтобы не нанести вред здоровью женщины, нужно учитывать противопоказания данной методики лечения, от которых напрямую зависит состояние здоровья.

Преимущества и недостатки процедуры

Как и иные процедуры, эмболизация наделена определенными плюсами и минусами.

Преимущества и недостатки процедурыК недостаткам относятся:

  1. Дороговизна. Каждый, кто интересуется, сколько стоит вылечить миому при помощи эмболизации, должен знать, что это довольно дорогостоящая операция. Именно поэтому ее проводят не во всех клиниках, а только в крупных медицинских центрах, которые способны приобрести данное оборудование.
  2. Облучение. Еще одним недостатком эмболизации можно назвать рентгеновское облучение, которое получает больная при лечении, хотя применяемые приборы характеризуются минимальными показателями. Поэтому можно сказать, что на организм женщины действует облучение, равное процедуре флюорографии.
  3. Отсутствие возможности взять биоматериал для проведения биопсии. Однако с этим недостатком успешно справляется ангиографическая диагностика.
К преимуществам эмболизации относят:
  • минимальные возможности рецидива;
  • получение мгновенного результата;
  • безопасность процедуры, для проведения которой женщина не нуждается в наркозе;
  • практически полное отсутствие риска осложнений;
  • краткосрочное нахождение в больнице после проведения процедуры;
  • благодаря данному вмешательству детородный орган не теряет своих основных функций.
При этом стоит знать, что если миома имеет размеры 4-5 недели беременности, то ЭМА не требует проведения, так как в маленькие сосуды слишком трудно попасть медицинским катетером.

Подготовка к процедуре

После того как диагноз – миома матки будет подтвержден, врач определяет ее место расположения и размеры.

Подготовка к процедуреПосле этого он назначает медицинское обследование, которое включает в себя:

  • анализы урины и крови;
  • УЗИ, проводимое трансвагинальным датчиком;
  • онкоцитология – определение злокачественности клеток;
  • мазок из влагалища на определение микрофлоры;
  • проверка мазка из влагалища на наличие инфекции в половых органах;
  • анализы крови на определение ВИЧ и гепатита;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа;
  • электрокардиограмма;
  • получение заключения у терапевта и врачей узкого профиля о наличии болезней в запущенной стадии.

Утром, перед походом в больницу, не следует есть, поскольку чаще всего операцию проводят в день поступления. Предварительно нужно сбрить все волосы. Если больная страдает от варикоза, то примерно за неделю до ЭМА и на протяжении 7 дней после нее ей рекомендуется носить компрессионное белье, что поможет поддержать вены ног.

При излишнем волнении пациентки ей могут за 30 минут до проведения операции сделать укол с успокоительным лекарством.

Проведение операции

Проведение операцииЧтобы провести процедуру, больную укладывают спиной на ангиографический стол. После этого делают ей укол анестезии в месте введения катетера и обрабатывают его анестетическим средством.

После этого женщине вводят катетер и продвигают его к левой маточной артерии, где и выполняется закупорка миомных узлов. Те же самые действия проводят и на правой стороне полового органа. При проведении операции некоторые больные чувствуют тепло в маточной области и в ногах. Чтобы закупорить сосуды быстро и эффективно, врачи используют лекарства на основе несферических PVA-частиц или же сферические гидрочастицы «Бид Блок».

После того как все необходимые действия будут проведены катетер аккуратно вынимается, а место его введения плотно прижимают, что позволит предотвратить возникновение гематомы. Потом примерно 6 часов женщине необходимо лежать и не сгибать ноги.

ЭМА проводится без наркоза и длится примерно 30 минут. Иногда длительность операции дольше, что объясняется индивидуальными особенностями пациентки.

Как проходит восстановительный период

После того как операция будет окончена, женщину переводят в палату, где за ней усиленно наблюдают первые сутки. Для снятия болевых ощущений пациентке периодически дают обезболивающие препараты.

Незначительное недомогание в виде слабости и тошноты считается нормальной реакцией, направленной на отмирание основания миомы, которое длится в среднем 2-3 дня.

Как проходит восстановительный периодПосле выписки женщине нужно 7 суток не заниматься физическим трудом, а также отказаться от посещения бани и сауны. Первое УЗИ назначают спустя 7 дней после процедуры, второе – спустя месяц. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов наблюдения за миомой – ее отклика на осуществление эмболизации.

Половая жизнь должна начаться сразу после первой менструации (по желанию женщины).

Также стоит знать, что после ЭМА у пациентки нередко возникают следующие последствия:
  1. Гематома в области прокола – чаще всего она самостоятельно рассасывается. Если же имеется незначительный дискомфорт, то возможно использование определенных видов мазей.
  2. Боль по нижней линии живота – избегать данного осложнения трудно, поэтому его устранение основывается на приеме анальгетиков. Это состояние развивается потому что клетки миомы входили в состав нервных окончаний пострадавшей.
  3. Инфекция – с ней успешно справляются антибиотиками. Если у пациентки более 3 дней наблюдается повышенная температура, не способная самостоятельно понижаться, это является поводом для обращения к врачу.
  4. Интоксикация – это резкая реакция организма на введение в него лекарства. Проявляется она лихорадкой, побороть которую способны только противовоспалительные составы.
  5. Появление спаек, которые образуются из соединительной ткани. Они появляются в 2-4% случаев.
  6. Аменорея – отсутствие менструации встречается практически постоянно: восстановление цикла происходит самостоятельно по истечении 3 месяцев после ЭМА.

На протяжении первого полугодия миома уменьшается и в конце года становится в 4 раза меньше. Поскольку матка постепенно приобретает стандартные размеры, уже спустя 1,5-2 года женщина самостоятельно может родить ребенка.

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью: