Препараты для лечения миомы матки

загрузка...

Лечение миомы матки лекарственными препаратами – весьма распростаненный метод устранения опухоли, имеющий, несмотря на среднюю эффективность, наименьшую травматичность.

Устранение миомы контрацептивами

в руках девушки таблетки

У женщин, применяющих современные гормональные контрацептивы, миомы развивается значительно реже, чем у тех, кто практикует другой способ предохранения.

Применение внутриматочной спирали Мирена при маточной миоме считается весьма распространенным средством лечения среди различных противозачаточных контрацептивов. Ее эффективность определяется выделением в незначительных концентрациях гормона левоноргестрела, благотворно воздействующего на тело матки, не затрагивая при этом соседних органов. Кроме того данное средство безопасно в применении, т.к. не попадает в кровь.

При этом лечебные свойства спирали значительны. Это не только препятствие беременности, но и устранение симптомов заболевания. Спираль Мирена при миоме устанавливается на 5 лет. В отличие от лекарственных препаратов, ее использование не ограничивается определенными временными рамками, снижает риск возникновения рецидивов.

Несмотря на значительные преимущества, оральные контрацептивы имеют ряд недостатков, среди которых: не способность уменьшить объемы миомы, остановить кровопотери, устранить боль.

В целом оральные контрацептивы нормализуют менструации, делают месячные менее обильными, никак не влияя при этом на размеры опухоли.

Лечение противозачаточными таблетками рекомендуется лишь в случаях, когда по результатам УЗИ миома не превышает в диаметре 15 мм.

Когда не обойтись без лечения маточной миомы

миомаКогда болезнь протекает бессимптомно, не дает осложнений, медленно увеличивается в размерах, лечение можно на время отложить. Важно учитывать тот факт, что для миом характерны: остановка роста, уменьшение в размерах при климаксе, стрессах, изменение иммунной реакции организма под воздействием неблагоприятных факторов.

Обнаружение небольшой миомы во время беременности не подвергает риску женщину и плод, а также не снижает вероятность повторных беременностей.

Если врачом принято решение на время отложить лечение, важно все время находится под наблюдением, регулярно проходить профилактические осмотры, делать УЗИ диагностику. Это даст возможность контролировать величину миомы, вовремя заметить усугубление заболевания, предпринять радикальные меры по устранению опухоли.

Лечение миомы рекомендуется женщинам, у которых наблюдаются:

  • быстрые увеличения новообразования;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • цистит;
  • обильные кровопотери на фоне запущенного эндометриоза;
  • хронический запор;
  • затяжные обильные менструации;
  • тянущие боли;
  • бесплодие на фоне ранее случающихся выкидышей.

Лечение миомы медикаментами

таблеткиСреди методов устранения маточной миомы различают консервативные (на основе приема медикаментов) и оперативные (путем хирургического вмешательства).

Курс терапии подбирается с учетом:

  • возраста женщины;
  • наличия/отсутствия сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • пожеланий больной;
  • места расположения опухоли;
  • объема миомы;
  • конечного результата терапии.
В каждом конкретном случае лечение маточной миомы подбирается индивидуально врачом-гинекологом после предварительного осмотра, результатов анализов, УЗИ.

Для устранения маточного кровотечения, уменьшения количества узлов опухоли, снятия болей, анемии, сопровождающейся головокружением, тошнотой, рвотой, обмороком, рекомендуется терапия:

  • гормонами беременности (нормализует менструальный цикл, снимает болевые ощущения, способствует предотвращению беременности на период лечения);
  • в виде инъекций с прогестином (приостанавливает развитие миомы, облегчает общее состояние здоровья, предотвращает возможность забеременеть);
  • железосодержащими препаратами (устраняет анемию, повышает гемоглобин, иммунные реакции организма);
  • нестероидными медикаментами, снимающими воспаление (устраняет спазмы при менструации, маточные кровотечения);
  • внутриматочной спиралью (останавливает сильные кровотечения благодаря гормону левоноргестрелу, высвобождающемуся в небольших концентрациях в матку).

Среди лекарственных препаратов, назначаемых накануне оперативного вмешательства для устранения ярко выраженной симптоматики и уменьшения размеров опухоли, наиболее распространены:

таблетки в стаканчике

  • фибристал (принято назначать женщинам за 3 месяца до планируемой операции для снятия симптомов);
  • агонисты (гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — терапия которыми безопасна только первые 2 месяца, т.к. более длительный курс оказывает отрицательное воздействие на организм, ослабляя кости и провоцируя симптоматику менопаузы.

Подобное лечение характеризуется рядом преимуществ: нормализацией месячных, устранением эндометриоза, обильности и длительности кровотечений, уменьшением размеров новообразования.

Терапия неэффективна лишь в случае факта рецидива на фоне уменьшения объемов миомы. Поскольку лекарственные препараты не устраняют опухоль, а лишь уменьшают ее, через некоторое время она продолжает расти.

Консервативное лечение показано женщинам, у которых:

  1. незначительно увеличена матка (заключение УЗИ-диагностики «размеры матки соответствуют 12 недели беременности);
  2. опухоль не превышает 20 мм;
  3. отсутствует ярко выраженная симптоматика миомы (главным показателем наличия опухоли являются частые маточные кровотечения, сопровождающиеся значительными потерями крови, отторжения эндометрия на фоне эндометриоза).

Целью консервативного лечения миомы является подавление роста опухоли и предотвращение осложнений.

Эффективными при устранении миомы являются:

  • гормональная контрацепция;
  • гинестрил;
  • внутриматочная спираль при миоме матки;
  • современные аналоги группы рилизинг-гонадотропина.

Устранение опухоли Гинестрилом, Золадексом, Бусерелином, Диферелином, Нафарелином, спиралью Мирена

в руке у девушки пласты таблетокМедикаменты этой группы оказывают в равной степени положительное воздействие на организм пациенток.

Абсолютно все лекарства без исключения притормаживают выработку половых гормонов яичниками. Симптоматика в этом случае напоминает климактерическое состояние.

Назначаются перед планируемой операцией с целью уменьшения размеров опухоли для облегчения ее удаления и в качестве реабилитационной терапии для предотвращения рецидива.

Главными критериями успешного лечения являются:

  • прекращение менструаций;
  • отсутствие овуляции;
  • нахождение яичников в состоянии «покоя» (т.е. торможение в выработке половых гормонов).
На фоне эффективной терапии отмечается значительное уменьшение размеров миомы.
Побочные явления возникают достаточно редко, если они имеют место быть, то, как правило, сопровождаются резкой сменой настроения, сонливостью, приливами, усиленной потливостью, ознобом.

Терапия в среднем длится 2,5-6 месяцев. Менструации возобновляются спустя 2-4 месяца после завершения курса терапии. В этот же период возможен рецидив.

Гинестрил  как средство против  маточной миомы

Назначается, когда миома сопровождается постоянными длительными кровотечениями. По продолжительности терапия занимает 90 дней. Преимущества применения препарата: уменьшение опухоли в объеме (при условии, что величина матки перед началом лечения не превышала условно обозначающее значение, равное 12-ой неделе беременности). К недостаткам стоит отнести: сбои месячных, аменорею, озноб, рвоту, повышение температуры на фоне эндометриоза, частые головные боли.

ВАЖНО!!! Завершение консервативного лечения не дает гарантии полного устранения миомы и сопутствующего эндометриоза. Через некоторое время возможен рецидив, характеризующийся усиленны ростом миомы либо ее возвратом к первоначальным размерам.

Удаление миомы хирургическим путем

операция

Изначально при диагнозе «миома матки» пациенткам назначалась операция по ее удалению. Конечный результат оперативного вмешательства весьма плачевный: невозможность иметь детей, ранний климакс, развитие гинекологических заболеваний в результате последствий на фоне травматичности после хирургического вмешательства, длительность реабилитации.

Сейчас операция по иссечению матки назначается редко, в особо тяжелых случаях, например, когда Мирена и маточная миома оказались несовместимыми. Усовершенствованные методы диагностики и лечения значительно повышают шансы на своевременное выявление опухоли и ее устранение. Большинству женщин, которым была диагностирована опухоль, удалось сохранить матку, не прибегая к хирургической операции, забеременеть и благополучно родить малыша.

Без хирургического лечения не обойтись при:

  • больших размерах миомы;
  • не прекращающихся обильных кровотечениях, которые невозможно устранить контрацептивами, лекарственными препаратами;
  • усиленном росте опухоли;
  • хроническом эндометриозе;
  • невозможности забеременеть на фоне болезни;
  • нескольких выкидышах, причиной которых стала миома матки.

Применение ФУЗ-абляции при удалении миомы

ФУЗ абляция – новинка в современной гинекологической практике. Практикуется относительно недавно. Об эффективности данной операции судить сложно, но то, что она имеет ряд преимуществ, дает возможность использовать ее для устранения патологии в крайне тяжелых случаях.

Главным преимуществом ФУЗ-абляции является отсутствие разрезов на коже, а значит, и послеоперационных шрамов, рубцов, спаек. Выполняется строго под наблюдением лечащего врача в аппарате МРТ.

Суть метода заключается в обследовании миомы, точном определении ее размеров и области поражения, точечном направлении на опухоль высокочастотного ультразвука с целью разрушения делящихся опухолевых клеток, которые, разрушенные в процессе операции, саморассасываются, в последствии чего миома исчезает, частично замедляется в росте либо уменьшается в объемах. Соседние органы во время проведения процедуры не затрагиваются.

Лечить опухоль матки ФУЗ аблацией весьма рационально, т.к. подобного рода терапия позволяет:

  • устранить кровотечение при менструациях;
  • снять боль;
  • облегчить симптоматику болезни;
  • уменьшить объем опухоли.

ФУЗ аблация противопоказана пациенткам с несколькими опухолями, миомой больших размеров, планирующим последующие беременности.

Несмотря на несколько успешно протекающих беременностей после процедуры ФУЗ абляции, существует риск бесплодия по причине недостаточной изученности метода лечения.

Положительная динамика процедуры отмечается, когда по истечении полугода имеют место: снижение болей, отсутствие эндометриоза, нормализация месячных, устранение симптоматики болезни.

Удаление миомы путем эмболизации маточных артерий

схема процедуры

Цель ЭМА — нарушение кровоснабжения миомы матки путём перекрывания тока крови по сосудам, питающим узловое образование.

Метод эмболизации артерий матки – высокопрофессиональная операция по удалению маточной миомы, практикующаяся во всем мире, преимуществами которой являются:

  • уменьшение количества опухолей при наличии нескольких опухолей;
  • отсутствие разрезов, спаек, швов, шрамов, нагноений, рубцов;
  • устранение эндометриоза;
  • проведение процедуры вне зависимости от объемов опухоли;
  • отсутствие рецидивов и повторных появлений миом;
  • быстрое восстановление (обычно для реабилитации требуется неделя постельного режима, выписка происходит на следующие сутки после операции);
  • частичное либо полное устранение симптоматики заболевания;
  • отсутствие боли, кровянистых выделений во время проведения операции.

Суть метода заключается в местном обезболивании, дальнейшем кожном разрезе минимальных размеров в области паха, вводе в бедренную артерию катетера. После того, как катетер доходит до артерий матки, в них подается закупоривающий состав, препятствующий снабжению опухоли кровью, вследствие чего клетки миомы разрушаются и спустя некоторое время саморассасываются.

После проведенной операции отмечаются: температура, тошнота, боль внизу живота, повышение уровня лейкоцитов в крови. Для облегчения состояния пациенткам назначают препараты, снимающие боль и устраняющие воспаление.

Что касается последующих беременностей, то шансы родить ребенка есть. Из-за недостаточной изученности метода, процентных соотношений риска пока нет, но случаи рождения детей у женщин, прошедших процедуру эмболизации артерий матки, на практике имеются. Подобного рода лечение очень дорогостоящее, но оно не имеет аналогов по безопасности и эффективности.

Эффективность метода эмболизации достаточно высока. После проведения операции в 85% пациенток отмечается отсутствие кровотечений во время менструаций, устранение боли, анемии, эндометриоза, аменореи, гипергидроза, признаков климакса.

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

17 − 8 =