После лапароскопической и консервативной миомэктомии послеоперационный период

загрузка...

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в последующем может переродиться в раковое заболевание. Миомэктомия представляет собой операцию, в ходе которой удаляют миому с последующим сохранением матки. Благодаря тому, что такое хирургическое вмешательство позволяет женщине сохранить детородный орган, в будущем она может без проблем забеременеть и родить ребенка.

После проведения миомэктомии шансы на беременность повышаются, однако, уверенность в положительном результате все же отсутствует. В медицинской практике выделяют несколько разновидностей миомэктомии, но их основной целью является удаление узловых образований в полости матки наиболее щадящим способом, и не допустить нарушения репродуктивной функции женского организма. Отзывы о различных видах миомэктомии довольно разнообразные, ведь каждый из них имеет свои особенности и последствия.

Особенности миомы

матка

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота.

Часто миома матки диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, это не исключает вероятность ее развития в любой период жизни.

Опасность этого заболевания заключается в его бессимптомном течении, что не позволяет женщине своевременно обратиться за помощью к специалисту и провести лечение.
Лишь у незначительной части пациентов наблюдаются признаки миомы и изменения в полости матки, которые требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.

Можно выделить наиболее яркие признаки заболевания, которые свидетельствуют о необходимости проведения операции:

  • периодические кровотечения из полости матки и обильные месячные;
  • появление боли в нижней части живота;
  • возникновение чувства тяжести и давления на рядом расположенные органы;
  • неприятные и дискомфортные ощущения при половом акте;
  • опухоль растет очень быстро.

В том случае, если миома матки вызывает изменения различного характера миометрия и обильные месячные, то постепенно это приводит к развитию анемии. Кроме этого, возникают такие неприятные симптомы, как:

  • повышенная слабость организма;
  • сильное головокружение;
  • снижение защитных функций организма;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы.

Диагностирование миомы матки приводит к тому, что беременность протекает с различными осложнениями. Кроме этого, при локализации опухоли под слизистой оболочкой матки нарушается процесс имплантации эмбриона и повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Миоматозные узлы могут являться причиной блокировки и деформации маточных труб, в результате чего беременность может не наступать длительный период времени. В том случае, если беременность все-таки наступает, повышается риск того, что роды будут преждевременными.

Часто миому матки удаляют вместе с маткой, однако, такой вид операции подходит не каждому. Специалисты не применяют такое лечение у молодых женщин, которые не имеют детей и в последующем планируют беременность.

Наиболее эффективным и щадящим методом лечения в такой ситуации считается миомэктомия, которая предполагает лишь удаление опухоли с сохранением матки.
В том случае, если остается рубец на матке, то роды после ее проведения могут проходить как самостоятельно, так и путем кесарева сечения.

Лапароскопия миомы

схема операцииЛапароскопическая миомэктомия относится к одному из методов по удалению доброкачественных новообразований миометрия в полости матки, одним из которых является миома. Чаще всего такая доброкачественна опухоль локализуется в полости матки и лишь в некоторых случая она затрагивает шейку органа либо зону связанного аппарата. Рубец после ее проведения малозаметен и роды после такой операции чаще всего проходят самостоятельно.

Преимущества процедуры

Отзывы о такой процедуре у женщин преимущественно положительные и популярность этого метода объясняется следующими его особенностями:

  • такая операция проводится с минимальной кровопотерей;
  • риск травмирования рядом расположенных органов очень низок;
  • после проведения такой операции шов и рубец практически незаметны;
  • снижается вероятность образования спаек;
  • восстановление занимает всего несколько дней;

Женщина сохраняет возможность забеременеть в скором времени и роды обычно проходят без осложнений.

Показания к лапароскопии

миомаОперация лапароскопическая миомэктомия проводится в том случаях, когда у женщины диагностируются большие узлы миометрия, а также единичные новообразования со специфической структурой. Последствия их присутствия не совсем приятные и их наличие в полости матки не позволяет женщине забеременеть. Кроме этого, роды могут начаться раньше срока и возможно развитие некоторых патологических процессов:

  • миома вызывает боли и изменения миометрия полости матки и нарушает сократительную функцию, что приводит к развитию анемии, а также наблюдаются частые кровотечения и обильные месячные;
  • наблюдается быстрый рост доброкачественной опухоли;
  • появляются боли и связано это с нарушение кровообращения в той области, где локализуется миоматозный узел;
  • рост миомы оказывает давление на рядом расположенные органы и это нарушает их нормальную работу;
  • повышается вероятность того, что беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем либо начнутся преждевременные роды
  • возрастает угроза нарушения функции репродукции.

Особенности операции

хирургиЛапароскопичкеская миомэктомия требует определенной подготовки, которая заключается в назначении курса определенных лекарственных препаратов. Их действие направлено на уменьшение размеров узлов матки и снижение кровопотери во время проведения операции. Часто гормональное лечение назначается лишь в том случае, когда размер миомных узлов миометрия превышает 4-5 см. В том случае, если наблюдается субсерозная локализация миомного узла, то предоперационная подготовка в этом случае не проводится. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такой вид операции хорошо переносится женским организмом.

При проведении операции используется специальное устройство — лапароскоп, который непосредственно вводят в брюшную полость.
Для этого выполняется четыре прокола на передней брюшной стенке, в один из которых вводится лапароскоп. Остальные три прокола предназначены для введения хирургических манипуляторов. Кроме этого, для удобства проведения лапароскопии в брюшную полость вводится углекислый газ.

Противопоказания к проведению лапароскопии

схемаНесмотря на то, что отзывы о проведении лапароскопической миомэктомии почти все положительные, часто такая операция имеет некоторые ограничения. Такой вид оперативного вмешательства не рекомендуется проводить женщинам в следующих случаях:

  • диагностирование патологий, которые сопровождаются нарушением дыхательной функции и сердечно — сосудистой деятельности;
  • осложненные геморрагические диатезы;
  • почечная недостаточность острого и хронического характера;
  • наличие подозрений на прогрессирование в женском организме злокачественных новообразований;
  • выявление большого количества миом, местом локализации которых является область миометрия .
Только специалист принимает решение о проведении лапароскопической миомэктомии и делает он это с учетом сложности патологии и индивидуальных особенностей женского организма.
Отзывы женщин говорят о том, что период реабилитации длится около трех месяцев, а планировать беременность женщина может через шесть месяцев после процедуры. Роды после лапароскопии могут протекать как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения.

Гистероскопия миомы

схемаГистероскопическая миомэктомия – это операция по удалению доброкачественной опухоли через влагалище и шейку матки.

Показания к операции

Чаще всего такой вид хирургического вмешательства проводится в следующих случаях:

  • диагностирование у женщины субмукозной миомы;
  • выявление миомы на ножке, которая вызывает сильные боли;
  • обильные кровотечения и месячные, ведущие к развитию анемии;
  • беременность не наступает в течение длительного времени либо заканчивается самопроизвольным выкидышем;
  • в полости матки имеется единичный узел, местом локализации которого является задняя либо передняя стенка детородного органа;
  • отсутствуют какие-либо патологические изменения в придатках матки.

Гистероскопическая миомэктомия проводится в амбулаторных условиях, и требует применения местного либо общего наркоза.

Особенности операции

схемаТакое лечение предполагает использование специального прибора – гистероскоп, который вводится через шейку матки женщины. Именно через него с применением дополнительных хирургических инструментов проводиться удаление доброкачественной опухоли миометрия.

На сегодняшний день в медицинской практике лечение гистероскопией проводится следующими способами:

  1. К применению механического способа прибегают в том случае, если опухоль с узлами локализуется под слизистой полости матки и при этом ее проникновение в область миометрия не превышает 50%. Кроме этого, обращается внимание на размер миомы и он не должен превышать 5 см. Лечение механическим способом значительно сокращает длительность операции, отпадает необходимость в применении дополнительного оснащения и специальной жидкой среды. Отзывы специалистов о таком способе операции намного лучше, чем об электрохирургической операции, которая вызывает изменения и ожоги соседних органов и тканей.
  2. Лечение электрохирургическим способом применяют в том случае, если наблюдаются субмукозные узлы с ярко выраженным интрамуральным компонентом. Кроме этого, такой способ хирургического вмешательства проводится в том случае, если у женщины диагностируются доброкачественные опухоли в углах маточной полости, что значительно затрудняет их удаление механическим способом.

Отзывы о проведении такой операции у женщин положительные и объясняется это рядом преимуществ  гистероскопической миомэктомии:

  • непродолжительная длительность операции;
  • хорошее восстановление репродуктивной функции и женщина способна забеременеть в ближайшее время;
  • роды проходят без каких-либо осложнений;
  • минимальные кровопотери в ходе операции;
  • хороший косметический эффект, то есть шов не накладывается и не остается рубец.

Абдоминальная миомэктомия

схема

Лечение таким способом предполагает выполнение двух видов разреза: один делается на животе и открывает доступ к маточной полости, а местом выполнения второго разреза становится сама матка. Такой вид миомэктомии обязательно проводится под наркозом, а после вскрытия полости матки на животе накладывается шов и остается рубец. Кроме этого, в послеоперационный период требуется пребывание женщины в стационаре на протяжении нескольких дней.

Такое лечение имеет довольно противоречивые отзывы и объясняется это некоторыми особенностями ее проведения:

  • длительный восстановительный период после операции;
  • необходимость применения общего наркоза;
  • остается рубец после операции в результате вскрытия полости матки;
  • имеется вероятность повторного образования миоматозных узлов.

Именно опираясь на эти нюансы и отрицательные отзывы бывших пациенток о тяжелых последствиях после операции, многие женщины с трудом решаются на ее проведение. Такое лечение миомы предполагает вскрытие полости матки, после чего на ней остается рубец. Именно по этой причине роды чаще всего проходят путем кесарева сечения.

Последствия миомэктомии

обследование пациентки после операцииПосле миомэктомии женщина проходит послеоперационный период и чаще всего он непродолжителен. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается после осмотра женщины врачом и оценки ее послеоперационного состояния. После миомэктомии в послеоперационный период специалистом обращается внимание на наличие анемии, развитие воспалительных осложнений миометрия и состояние женщины после потери большого количества крови.

В том случае, если после миомэктомии отсутствуют какие-либо осложнения, то при проведении надлобкового разреза живота женщина выписывается из стационара на 5-6 день.

Лапароскопия миомы матки является не такой сложной операцией и после ее проведения женщина находится в лечебном учреждении 3-4 дня.
После миомэктомии с помощью гистероскопа восстановление и реабилитация совсем непродолжительные, и женщина выписывается домой уже через сутки после операции. Отзывы о миомэктомиии у большинства женщин положительные, ведь именно благодаря ей у многих будущих мамочек наступила беременность.

Миома матки является неприятным заболеванием, лечение которого просто необходимо. При прогрессировании доброкачественной опухоли в женском организме повышается риск преобразования миомы в злокачественное новообразование и последствия могут быть непредсказуемые.

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

7 + 13 =