Как лечится миома матки в сочетании с аденомиозом?

загрузка...

К сожалению, экологическая обстановка в современных мегаполисах и крупных городах в наше время оставляет желать лучшего. Поэтому случаи «женских» заболеваний участились. К таким недугам относятся аденомиоз (чаще всего узловой формы) и миомы, нередко сочетающиеся друг с другом. Такая частота диагностирования сочетания двух заболеваний объясняется гормональными нарушениями, являющимися осложнением обоих недугов. И аденомиоз и миома матки приводят к диффузным изменениям в полости органа.
Для того чтобы понять, чем обусловлено сочетание этих двух недугов, вначале необходимо подробней коснуться их отдельно.

Миома

рисунок

Миома редко бывает злокачественной, хотя большое образование может сузить полость матки и привести к ложной беременности или бесплодию.

Миомой (лейомиомой) матки называется доброкачественная опухоль, появившаяся в ее миометрии (мышечном слое). Возникает она путем деления мышечных и соединительных клеток, которые образуют миоматозные узелки или опухоли.

Диагностируется это заболевание у женщин от 35 до 50 лет, но в последние годы недуг «помолодел»: к врачам обращаются молодые 25-летние девушки, имеющие трудности с зачатием из-за миоматозных узлов в матке.

Существует несколько классификаций лейомиомы:

По локализации:

  • Сумбукозная – расположена внутри матки, часто растет на тонкой ножке;
  • Субсерозная – растет на внешней поверхности органа, часто задевает соседние органы в брюшной полости;
  • Шеечная миома расположена в шейке матки;
  • Интерстициальная локализуется в срединном слое миометрия.

По числу опухолей:

  • Единичная;
  • Множественная.
При диагностировании миоматозных узлов врачи соотносят степень их развития с величиной матки при беременности в неделях.

Известно множество случаев, когда с наступлением климакса миоматозные узлы у женщин рассасывались и исчезали сами собой, что связано в кардинальным снижением количества женских половых гормонов в организме.

Причинами появления лейомиом медики считают:

  • Гормональные сбои;
  • Депрессии, стрессовые ситуации;
  • Болезни эндокринного характера;
  • Инфекционные заболевания хронического течения;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Наследственный фактор;
  • Регулярные частые посещения солярия;
  • Поздний возраст рождения первенца, бездетность;
  • Воспаления органов женской мочеполовой системы;
  • Употребление ОК годами.
На ранних стадиях миома практически не дает о себе знать и проявляется лишь после достижения ею определенного диаметра.
Симптомами, указывающими на возможное развитие лейомиомы, считаются:
  • Менструальные боли внизу живота и в поясничном отделе спины (интенсивные и средней силы);
  • Большие объемы менструальной крови;
  • Учащенные мочеиспускания;
  • Хронические запоры;
  • Боли в голове, сердце.

Миомы могут быть причиной бесплодия (узел препятствует прохождению яйцеклеток и сперматозоиов по внутренним половым органам) или хронического невынашивания (изменения опухоли, происходящие в процессе развития плода, провоцируют выкидыши).

Миомы больших размеров часто становятся показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Аденомиоз

рисунокАденомиозом называют необычное разрастание эндометрия, при котором его клетки прорастают вглубь мышечного маточного слоя. По сути, аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза.

Эндометрием называется внутренний слой матки, который на протяжении всего менструального цикла растет в ожидании, что к нему прикрепится оплодотворенная яйцеклетка. А когда этого не происходит, организм отторгает основную часть эндометрия, который покидает матку в виде кровотечения.

Анатомически миометрий и эндометрий разделяется тонкой прослойкой. Нормальным считается разрастание слизистой внутрь матки, если же эндометрий начинает пробивать перегородку и расти в миометрий, на фоне таких изменений диагностируется аденомиоз.

В медицине существуют несколько разновидностей аденомиоза:

  • Очаговый – когда недуг поражает миометрий с образованием очага;
  • Диффузный – локализация в миометрии, без очагов;
  • Узловой – очаги аденомиоза состоят из железистой и соединительной ткани (структура очень схожа с миоматозной опухолью);
  • Сочетание очаговой и диффузной форм.
Врачи к настоящему времени так и не выявили истинную причину разрыва барьерной ткани между миометрием и эндометрием.
Однако считается, что существуют некоторые неблагоприятные факторы:
  • Многократные аборты;
  • Родоразрешение путем кесарева сечения;
  • Хирургические операции на матке;
  • Естественные многократные роды;
  • Воспалительные заболевания органа.

Встречается аденомиоз у женщин после 25-30 лет, однако известны случаи диагностирования болезни у девочек 13-16 лет. Связано это с недостаточным открытием шейки при начале регулярных менструаций и с индивидуальными особенностями развития женской репродуктивной системы (аномалии внутриутробного развития эндометрия).

Симптоматика аденомиоза схожа с признаками развития миом:

  • Нерегулярные, болезненные, обильные менструации;
  • Коричневые выделения из половых путей во время овуляции;
  • Боли внизу живота, вздутие матки;
  • Болевые ощущения во время секса.

Бесплодия аденомиоз сам по себе не вызывает, однако то, что часто встречаются его сочетания с миомами или эндометриозом, может стать препятствием к материнству.

Сочетание миомы матки и аденомиоза

макет маткиПрирода обоих недугов одинакова, поэтому сочетание аденомиоза с миоматозными узлами в полости матки – нередкая ситуация.

Причинами этого явления могут быть:

  • Хронические инфекции (гепатит);
  • Гормональные нарушения в женском организме;
  • Недолеченные «женские» недуги;
  • Сбои в иммунной системе;
  • Многократные прерывания беременности;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Наследственный фактор;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Длительный прием ОК;
  • Нерегулярная половая жизнь, ее отсутствие.

Диагностируют сочетание аденомиоза и миоматозных узлов чаще всего у женщин от 25 до 45 лет, на фоне этих двух недугов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Невынашивание беременности (иногда на поздних сроках);
  • Бесплодие.

Симптомами того, что в дополнение к миоме у женщины развился аденомиоз, считаются:

  • Увеличенная матка (вздутие внизу живота);
  • Боли (тянущие, интенсивные при менструациях);
  • Альгоменорея;
  • Боли во время секса;
  • Выделение крови из половых путей между менструациями;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Общее состояние слабости;
  • Бледная кожа;
  • Одышка;
  • Приступы тошноты.

Лечение сочетания двух заболеваний

девушка на приеме у врачаВылечить болезни возможно полностью только на ранних стадиях. Если женщина пришла к лечащему врачу сразу после появления тревожных симптомов – шансы сохранить матку и способность иметь деток в будущем довольно высоки.

Если же ткани миомы разрослись до значительных размеров, помочь может лишь хирургическое вмешательство. Именно поэтому для всех женщин репродуктивного возраста является обязательным посещение гинеколога дважды в год (профилактика лучше, чем лечение).

Сочетание заболеваний лечится комплексно:

  • Медикаментозное лечение:
  • Гормональные средства для замедления роста узловой ткани. Применение этих препаратов показано больше женщинам старшего возраста, либо молодым для улучшения состояния матки перед оперативным вмешательством. Применяют в основном производные прогестерона (агонисты гонадолиберина) – эти средства уменьшают опухоли в несколько раз;
  • Успокоительные препараты (Экстракт валерианы, Пустырник, Новопассит);
  • Иммуномодулянты.
  • Физиотерапевтическое лечение:
  • Озонотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Плазмаферез;
  • УФОК (облучение крови ультрафиолетовыми лучами);
  • ВЛОК (обработка крови лазером).
  • Хирургическое вмешательство при сочетании аденомиоза и миомы обязательно в случае, если диагностирован хоть один узел, диаметр которого более 10 мм. Кроме этого, показаниями к проведению операции на матке считаются:
  • Миома, размер которой соответствует 12 неделям беременности;
  • Быстрый темп роста опухолей;
  • Интенсивные постоянные боли внизу живота;
  • Регулярные кровотечения из половых путей (не менструации);
  • Пониженный уровень гемоглобина;
  • Начавшееся перерождение опухоли;
  • Некроз тканей матки;
  • Аденомиоз, сочетающийся с одной или несколькими сумбукозными миомами;
  • Эндометрит, разросшийся до таких пределов, что начал задевать мочевой пузырь и прямую кишку.

В зависимости от следующих факторов и их сочетаний женщине назначат полное или частичное удаление матки, либо удаление опухолей с сохранением органа:

  • Размеры узлов;
  • Их локализация;
  • Количество опухолей;
  • Распространенность аденомиоза (может перейти на яичники, прямую кишку или стенки мочевого пузыря), его вид и прогресс;
  • Общее состояние пациентки;
  • Прочие имеющиеся у нее заболевания.

Эффективность лечения в целом зависит от правильной постановки диагноза (узловой аденомиоз и миоматозные образования сходны по внешнему виду и симптоматике).

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

19 − тринадцать =