Что это такое субсерозная миома матки?

загрузка...

Субсерозная миома матки – такая доброкачественная опухоль, которая растет на внешнем слое органа в направлении от него.

Особенности субсерозной миомы

схема

Субсерзная миома может проявляться по-разному – все зависит от места ее расположения, размеров, длины и толщины ножки.

Выглядит субсерозная миома матки как круглый или овальной формы узел с широким или тонким основанием. Иногда опухоль с телом матки соединяет тонкая ножка. Субсерозный миоматозный узел может быть один (иногда это лишь начальная стадия заболевания и позже образуются другие узелки), но чаще всего их бывает несколько. Если миома единична, то ее от брюшины отделяет своеобразная капсула.

Размеры опухоли могут варьироваться от пары миллиметров до 10-15 см. Большие размеры встречаются достаточно редко.

Иногда субсерозная миома может располагаться интерстициально (в мышечном слое) и расти как внутрь органа (самая опасная разновидность, меняющая внутренний контур матки), так и в сторону брюшины.

Субсерозная миома и беременность

Рассматриваемый тип новообразования – самый благоприятный для нормального вынашивания малыша, так как опухоль локализована на внешней стенке органа, на ребенка она не давит.

Субсерозная миома матки и беременность – это достаточно распространенная болезнь и опыт современной медицины позволяет выносить и родить ребенка с этим заболеванием.

Беременность в 85-90% случаев возникает нормально. Проблемы появляются лишь в случаях, когда опухоль локализована в области прохождения фаллопиевой трубы (при ее сдавливании перекрыт канал для прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки).

В некоторых случаях такое новообразование в матке способно вызвать невынашивание беременности (выкидыши).

Причины образования

Причин появления субсерозной миомы матки множество:

схема

  • Гормональный сбой в организме (эстрогены, прогестероны);
  • Наследственный фактор;
  • Позднее рождение первенца, отсутствие родов к 30 годам;
  • Эндокринные нарушения в теле пациентки (сахарный диабет);
  • Механические травмы матки (аборты, диагностические выскабливания, родоразрешение с помощью кесарева сечения);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Плохое питание;
  • Ожирение.

Симптоматика

Симптомы у обычной субсерозной миомы и у интерстициальной различаются, поэтому далее будут рассмотрены отдельно. Встречаются опухоли, носящие смешанный характер, поэтому их симптомы могут пересекаться.

Симптомы субсерозной опухоли

Узел малых размеров может не вызывать никаких характерных симптомов долгие годы вплоть до момента достижения им определенной величины. При достижении размеров 5 и более сантиметров в диаметре опухоль начинает механически сдавливать близлежащие органы, тем самым нарушая их функционирование.

Симптомами субсерозной миомы матки считают:
девушка сидит на унитазе

  • Длительные, хронические запоры;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Появление геморроидальных узлов в заднепроходном отверстии;
  • Болевой синдром субсерозной миомы:

-Болезненность в области матки;
-Тянущие и ноющие боли в пояснице и крестце;
-Дискомфорт в животе, чувство переполненности;
-Усиление болей или их появление после длительных прогулок или физических нагрузок;
-Острые боли при менструациях.

Характер болей непостоянный, они могут то появляться, то исчезать: это зависит от прогрессирования опухоли и ее состояния. Если возникли резкие боли, это может быть свидетельством перекручивания ножки, что требует срочного оперативного лечения.

Симптомы интерстициальной субсерозной миомы

миома и шприцИнтерстициальное субсерозное новообразование увеличивает всю матку, так как расположено в миометрии (маточном мышечном слое), следовательно, и симптомы у него будут отличными от обычной опухоли на ножке. Величина опухоли может быть до 25-30 см (в диаметре), встречаются экземпляры и больше.

Симптомы интерстициальной субсерозной опухоли матки:

  • Обильные месячные, длящиеся от 6 до 8 дней;
  • Тяжесть в животе, чувство сдавливания;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Запоры;
  • Вздутие живота в области матки (выглядит как беременность в средних сроках);
  • В лежачем положении у пациентки возникает одышка, учащается пульс;
  • Анемия (бледность кожи, частые головокружения и обмороки).

Лечение

узиСубсерозные миомы малого размера лечению подлежат редко, чаще всего их просто наблюдают с помощью регулярного ультразвукового исследования (4 раза в год).

Лечение подобных опухолей средних и больших размеров бывает 2 видов: оперативное и консервативное.

Консервативное лечение:

  • Прием комбинированных ОК с содержанием прогестерона и эстрогенов;
  • Прием гестагенов;
  • Антиэстрогены (эти гормональные препараты не используются у женщин в возрасте до 45 лет);
  • Прием антигонадотропинов и гонадолиберинов.

Консервативное лечение длится не менее 3 месяцев (с обязательным соблюдением специализированной диеты), после чего проводится осмотр пациентки с последующим отслеживанием состояния опухоли. К сожалению, часто после таких мероприятий миоматозные узлы снова начинают расти и увеличиваться, помочь в этом случае может лишь хирургическое вмешательство.

Диета при миоме подразумевает отказ от всех жареных продуктов, от еды с консервантами и химическими добавками.

Оперативное лечение:

  • Органосохраняющие способы:

— Миомэктомия лапароскопическим методом;

  • Радикальные способы:

— Экстирпация матки (удаление органа вместе с шейкой);
— Ампутация матки надвлагалищная (удаление матки без шейки).

Показания для хирургического вмешательства:

  • Интенсивный рост новообразования (4 недели за год);
  • Размер более 12 недель;
  • Большая субсерозная опухоль на тонкой ножке (риск перекручивания).

Осложнения

Осложнениями при субсерозной опухоли матки могут быть:

  • Маточное кровотечение (может возникнуть при перегреве организма или после массажа);
  • Перекручивание ножки миомы сопровождается сильной резкой болью в животе. Перекрут может возникнуть после физических упражнений и даже после обыкновенного наклона туловища. Симптомы перекрута:

— Потливость;
— Обморок;
— Головокружение;
— Тахикардия;
— Сильная резкая боль внизу живота;

При перекруте может начаться отмирание тканей опухоли или ее разрыв, что чревато перитонитом и летальным исходом при отсутствии экстренного хирургического вмешательства.
  • Сдавливание близлежащих органов (прямая кишка, мочевой пузырь);

Сращивание миоматозного узла с тканями брюшины или близко расположен

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

двенадцать − два =