Способы удаления матки и послеоперационные осложнения

загрузка...

Удаление матки (гистерэктомию) назначают только в том случае, если альтернативные методы не дают должного результата. Есть ряд показаний, когда для спасения жизни пациентки рекомендуется хирургическое вмешательство.

Когда требуется операция

Самым главным показанием для проведения гистерэктомии является рак матки. Если поражены и другие органы удаляются придатки и шейка матки. Очень часто это единственная возможность сохранить жизнь женщине.

Если у пациентки диагностировали доброкачественную опухоль – миому или фибромиому – это еще не является показанием для проведения операции. Но когда такие образования вызывают неприятные последствия — кровотечения, боли или нарушения менструального цикла – врач предлагает оперативное вмешательство.

Около 20 % операций по удалению матки выполняются для купирования внутриматочного кровотечения, причину которого установить не удается. Такое же количество вмешательств применяют для лечения эндометриоза и аденомиоза.

Гистерэктомию применяют при выпадении матки, гиперплазии эндометрия.

Заболевания, при которых можно избежать гистерэктомии

Некоторые гинекологические проблемы можно устранить менее радикальным методом. В случае болезненных менструаций или тяжело протекающего ПМС необходимо искать причины этих состояний и пытаться лечить их терапевтическим путем.

Так же не едино мнение врачей по поводу незначительного выпадения матки и неспецифических болей в области таза. Многие специалисты считают, что последствия оперативного вмешательства могут быть более проблематичными для пациентки. Поэтому если есть шанс на выздоровление без операции, им необходимо воспользоваться.Врачи в оперблоке

Подготовка к гистерэктомии

Подготовка к операции достаточно проста. Прежде чем назначить удаление матки пациентка проходит полное обследование. Но возможно потребуются некоторые анализы, ультразвуковое исследование. При злокачественных образованиях назначается биопсия для оценки объема работы и определения способа оперативного вмешательства.

Перед операцией нужно соблюдать диетическое питание, исключить тяжелую и жирную пищу. Особенно за день до гистерэктомии нужно уменьшить объем употребляемых продуктов и перейти на жидкую еду. Последний прием пищи должен быть не позже 18:00. Утром перед операцией есть и пить нельзя. Это облегчит послеоперационный период.

Потребуется консультация анестезиолога. Специалист изучит историю болезни, исключит аллергические реакции на препараты и предложит несколько вариантов анестезии. На ночь и утром врач может назначить успокоительные препараты, чтобы снять тревогу и волнение.

Способы удаления матки

В зависимости от доступа различают три способа проведения гистерэктомии.

  1. Лапароскопический. На брюшной полости выполняются несколько небольших разрезов, в которые вводится оптический прибор. На монитор подается изображение, с его помощью тонкими инструментами врач удаляет орган. Восстановительный период после такой метода составляет 2-4 недели.
  2. Лапаротомический. Выполняется большой разрез продольно или поперечно. Такой способ применяется, если необходимо удаление матки с придатками или в экстренных ситуациях. Так же показанием служит обширный спаечный процесс или большие размеры матки. Восстановление проходит на протяжении 4-6 недель.
  3. Вагинальный. Разрез выполняется в верхней части влагалища. Таким способом можно проводить перевязку сосудов, труб и связок. Метод возможен только при небольших размерах матки. Восстановительный период самый короткий до 3 недель.

Лекарственные препараты после операции

Для профилактики развития инфекционного воспаления назначаются антибиотики. Обычно курс составляет 7 дней.

В послеоперационный период потребуются лекарственные средства для разжижения крови – антикоагулянты. Они исключат риск развития тромбозов.

В течение первых 24 часов проводится внутривенное вливание. Это необходимо для пополнения объема потерянной крови.гистерэктомия в картинках

Первые сутки после операции

Пациентка ощущает боль внутри живота и в области шва. Для облегчения состояния вводятся обезболивающие препараты. Чувствительность сохраняется на протяжении 3-10 дней.

После лапараскопии уже через пару часов пациентку поднимают, после лапаротомии вставать можно через сутки. Двигательная активность необходима для восстановления деятельности кишечника и нормализации кровообращения.

В первые сутки после гистерэктомии необходимо придерживаться диеты. Лучше всего употреблять бульон и протертую пищу. В качестве напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, некрепкий чай, отвар шиповника.

Послеоперационные осложнения

Любое оперативное вмешательство может иметь последствия, удаление матки не исключение.

В случаях экстренного оперативного вмешательства без необходимой подготовки возможно развитие перитонита. Это воспаление брюшины, которое может распространиться и на другие органы и вызвать сепсис.

Если в период операции плохо проведен гемостаз возможно появление внутренних и наружных кровотечений с гнилостным запахом. Если же выделения незначительные и не сопровождаются другими симптомами, для беспокойства нет причин.

В редких случаях наблюдается воспаление послеоперационного шва – отек, краснота, выделение гноя иногда даже расхождение шва.

Боли и рези при мочеиспускании могут говорить о травматическом уретрите. Иногда возникает тромбоэмболия легочной артерии.

Послеоперационный период – рекомендации врача

Возвращаясь, домой после гистерэктомии женщина должна выполнять рекомендации специалиста, тогда восстановительный период будет проходить легче и не возникнут нежелательные последствия.

После операции рекомендуется носить бандаж, особенно женщинам, имевшим многочисленные роды или с ослабленным брюшным прессом. Модель можно выбирать по своему усмотрению, самое главное, чтобы ширина была на один сантиметр больше рубца с обеих сторон

Удаление матки требует отказаться от половой жизни на протяжении 1,5-2 месяцев. В течение такого же времени женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг. Это может вызвать кровотечение или расхождение швов. Чтобы не возникли такие последствия, придерживайтесь рекомендаций врача.

Занятия плаваньем, аэробикой, йогой или другими видами спорта можно возобновить только через три месяца после операции. Это именно тот период, который нужен женщине для полного восстановления. Не стоит перенапрягаться, занятия должны доставлять удовольствие.

Очень полезными станут упражнения Кегеля. Они восстанавливают тонус тазового дна и мышц влагалища, тем самым препятствуют выпадению культи матки и избавляют от недержания мочи.

Последствия оперативного вмешательства постепенно отходят, и происходит полное физическое восстановление. Но для многих женщин перенесенная операция является серьезной психологической травмой, особенно если она не рожала. Не возможность самостоятельно выносить и родить ребенка становится настоящей трагедией. В такой ситуации не стоит отказываться от психологической помощи. Хороший специалист поможет принять сложившуюся ситуацию и продолжить полноценную жизнь.

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

20 − 15 =