Рак тела матки классификация по стадиям

загрузка...

Что такое рак тела матки, какая классификация этого заболевания? Среди злокачественных болезней гинекологического характера рак тела матки занимает лидирующую позицию.

Рак

доктор показывает женщине локацию болезни на рисунке

Степень роста отклонения в последнее время значительно велика, и объясняется наличием таких проявлений, как:

  • Бездетность;
  • Наличие опухолей доброкачественного характера внутри матки;
  • Переизбыток гормонов в организме;
  • Отсутствие овуляции у женщин детородного возраста.

При сочетании указанных отклонений с эндокринными заболеваниями и ожирением это приводит к серьезным нарушениям в организме. Классификация болезни — это то, что стоит знать.

Если проанализировать статистические, данные, можно сделать вывод, что за последнее десятилетие, заболевание выросло наполовину.

В последнее время проявление стало молодеть. Большая доля женщин, страдающих данным раком, относится к молодому репродуктивному возрасту. Также отмечается прирост и у представительниц прекрасного пола в возрасте менопаузы.

Классификация заболевания

Строение женских половых органовМеждународная классификация ВОЗ выделяют следующие формы:

  1. Плоскоклеточный;
  2. Аденокарцинома;
  3. Серозный;
  4. Муцинозный;
  5. Железисто плоскоклеточный;
  6. Недифференцированный;
  7. Светло-клеточная аденокарцинома.

Деление по развитию

В зависимости от развития опухоли ее подразделяют на:

  • Болезнь с экзофитным ростом;
  • Болезнь с эндофитным ростом;
  • С эндоэкзофитным ростом.
Самым распространенным местом рака тела матки считается дно и тело эндометрия, чуть реже заболевание распространяется на нижний район матки. Такова классификация.

Серьезность прогрессирования болезни зависит от степени дифференцировки новообразования. Чем она ниже – тем агрессивнее требуется терапевтическое вмешательство.

Классифицирование опухолевых клеток

Специалисты выделяют раковые клетки:

  • С высоким дифференцированием клеток (G1);
  • С умеренным (G2);
  • С низкой дифференциацией (G3).

Группа риска

Женщина сидит в кресле скрестив ногиПо своей сути заболевание относится к гормонозависимым. Поэтому все нарушения гормонального характера, происходящие в женском организме, создают благоприятный фон для развития онкологических заболеваний и приводят к образованию гиперпластических процессов.

К группе риска относятся женщины, страдающие следующими заболеваниями:

  • Нарушения эндокринной системы (чрезмерная масса тела, диабет, гипертония);
  • Гормональные сбои;
  • Поражение яичников, носящее опухолевый характер;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Позднее начало сексуальной жизни;
  • Отсутствие беременности или слишком поздние беременность и роды;
  • Слишком позднее наступление менопаузы;
  • Чрезмерная гормональная терапия.

Причины

Ученые предполагают следующие предположения образования рака эндометрия.

Первая причина

Пациентка лежит на постели и слушает врачаВозникновение гиперэстрогенизма с одновременным проявлением нарушений эндокринного и обменного характера.

Черты гиперэстрогенизма:

  1. Маточные кровотечения, носящие ановуляторный вид.
  2. Бесплодие.
  3. Слишком поздний срок наступления менопаузы.
  4. Нестабильность массы тела в сторону ожирения.
  5. Развитие в яичниках гиперпластических процессов.
  6. Неадекватная гормональная терапия.
  7. Некоторые заболевания печени.
  8. Гиперплазия.
  9. Аденома надпочечников.

При высокой степени дифференцировки отмечается:

  • Прогрессирование метастазирования;
  • Образование многочисленного количества опухолей;
  • Перемещение локализации болезни в область кишечника, яичников и груди.

Вторая причина

Врач в задумчивости смотрит на бумагиРазвитие злокачественных новообразований происходит на фоне атрофированного эндометрия и описывается:

  • Низким уровнем дифференцировки;
  • Высокой возможностью к возникновению метастаз;
  • Отсутствием чувствительности к гестагенам.
Протекание указанной формы рака неблагоприятно и плохо поддается лечению.

Третья причина

Наследственная предрасположенность. Принято приравниваться к 4 стадиям рака тела матки.

Первая – формирование функциональных отклонений, проявляющихся в ановуляции и гиперэстрогенизме.

Вторая – возникновение изменений морфологии.

Третья – образование пред раковых форм, выражающихся в дисплазии эпителия.

Четвертый – недоброкачественная неоплазия:

Гинеколог разговаривает с молодой девушкойПри метастазировании болезни выделяют основные пути:

  • Лимфатический;
  • Кровеносный;
  • По серозной оболочке.

При лимфатическом происходит поражение лимфоузлов по лимфе. Основное место локализации заболевания: определенная область сегмента матки с постепенным переходом в канал шейки матки.

  • При расположении его в днище матки соответствует высокой дифференцировке (G1) или умеренной дифференцировке аденокарциномы (G2), возможность метастаз составляет 0–1%.
  • При ярко выраженной поверхностной формы инвазии матки и соответствии опухоли повышенной степени дифференцировки (G1) или умеренной дифференцировке аденокарциномы (G2), возможность появления опухоли равна 4,5 -6%.
  • В случае если область поражения слишком глубокая и болезнь в глубину шейки матки, возможность появления метастаз равняется 15–25%.

Гематогенный проявляется в сочетании с поражением лимфоузлов, в результате чего страдает область легких, печени и костей.

Имплантационный наблюдается поражением труб с яичниками и в большинстве случаев приводит к метастазам большого сальника.

Клинические особенности заболевания

По начальным стадиям распознать болезнь проблематично, поскольку они протекают бессимптомно. Первыми клиническими проявлениями эндоментрия считаются: кровяные мажущиеся выделения неизвестного вида, боли в нижней части живота и большое количество белей.

Девушка положила руки на обнаженный животГлавным симптомом является маточное кровотечение, носящее атипичный характер. Обычно с этим сталкиваются женщины детородного возраста и периода наступления менопаузы.

При появлении указанных симптомов, женщины в большинстве случаев обращаются в женскую консультацию, где им назначается терапия по вопросу дисфункциональных нарушений. Это считается роковой ошибкой.

Классическим кровотечение может быть только в период пост менопаузы. В этом возрасте необходимо уделить внимание обильным выделениям из влагалища, которым постепенно начинают сопутствовать боли.

Появление болей говорит о том, что болезнь перешла в запущенную форму. Это свидетельствует о распространении опухолевого процесса в район мочевого пузыря и прямой кишки.

Из указанного можно сделать вывод, что развитию рака эндометрия в большинстве случаев способствуют: плохая просветительная деятельность, позднее обращение, игнорирование периодических осмотров и не опытность врачей.

Диагностирование рака эндометрия

доктор делает узи пациенткеЗанимает важное назначение в выработке процесса лечения болезни. Позволяет определить морфологическую структуру и степень дифференцировки злокачественного образования, его чувствительность химиотерапии и лучевой терапии, наличие экстрагенитальной патологии.

Методы диагностирования:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. УЗИ.
  3. Проведение биопсии эндометрия.
  4. Лапароскопия.
  5. Томография брюшной полости и мочевыводящих путей.
  6. Цистоскопия.
  7. Колоноскопия

Лабораторные анализы раковых клеток

К лабораторным исследованиям относят проведение аспирационной биопсии с помощью шприца Брауна. Благодаря данному методу, получается провести забор небольшого количества эпителия, которого достаточно для проведения цитологического исследования.

УЗИ позволяет определить явные изменения эндометрия у лиц любого возраста. Заключение проводится по размерам эха. Для каждой возрастной группы оно различно. Поэтому любые изменения дают предположения сделать вывод о наличии онкологических признаков.

В случае возникновения отклонений, по показаниям ультразвукового исследования анализируются:

  • Описание контуров матки;
  • Анализ размера;
  • Эхогенность;
  • Основное место локализации болезни;
  • Степень роста по глубине.

Стоит отметить, что развитию ракового заболевания способствуют следующие факторы:

  • Наличие полипов;
  • ГПЭ;
  • Болезни подслизистой ММ.

Методы лечения

Современный кабинет гинекологаПредусматривает 2 формы:

  1. Удаление новообразования.
  2. Проведение мероприятий по предупреждению развития метастаз.

Пи проведение лечения рекомендуется комплексный подход, который состоит из: хирургического, лучевого и медикаментозного вмешательства.

Благодаря комбинированному подходу к лечению отмечается высокий процент выживаемости.

Хирургическое вмешательство

  • При благоприятствующих факторах – проводят удаление органа с придатками;
  • При неблагоприятных – расширенное удаление;
  • При наличии отягчающих заболеваний типа ожирения или диабета – экстирпация.

Терапевтические мероприятия

Женщину готовят к облучениюПри лечении рака обычно применяется:

  1. Облучение. Направлено на обработку района малого таза и области влагалища.
  2. Химиотерапия. Проводится только при комплексном подходе. Количество лекарственных средств при данном виде рака очень ограничено.
  3. Гормональная терапия. На самом начале развития рака длительность применения препаратов составляет около года. Лечение проводится строго в медицинском учреждении и при надлежащем подходе заканчивается полным излечением, которое подтверждается морфологическими исследованиями и эндоскопией.

Следующий этап лечения направлен на полное восстановление эндометрия и функций яичников.

Если лечение предусматривало органо-сохраняющую терапию, в дальнейшем будут применяться гормональные восстанавливающие меры для того, чтобы все-таки избавиться от рака тела матки.

Реабилитация

После основного лечения пациенту необходима гормональная реабилитация, которая полностью восстанавливает менструальный цикл, что обеспечивает возможность зачатия.

Дальнейшие действия

Доктор утешает молодую женщинуРезультативность лечения тела матки основывается на количестве рецидивов. Наибольшее количество их наблюдается в течение первого года. В дальнейшем их частота снижается.

При соблюдении всех принципов лечения выживаемость после данного онкологического проявления очень велика. Самый лучший прогноз наблюдается у больных начальной стадии развития рака.

Пациентки, переболевшие раком тела матки и прошедшие органо-сохраняющую методику, после применения гормональной терапии имеют возможность наступления беременности. Для благополучного течения необходимо постоянное наблюдение онкологом, эндокринологом и гинекологом.

После излечения рака, у больных детородного возраста может наблюдаться развитие постгистерэктомического синдрома.

Самый отрицательный прогноз отмечается у женщин пожилого возраста.

Профилактические меры

здоровый образ жизниЧтобы сократить риск развития рака важно придерживаться таких правил:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены.
  2. Прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.
  3. Контроль массы тела.
  4. Своевременное предупреждение отклонений, носящих воспалительный и инфекционный характер.
  5. Своевременное принятие мер по восстановлению менструального цикла.
  6. Правильное применение контрацепции и гормональных лекарственных препаратов.
  7. Выявление и лечение фоновой и предраковой патологии на начальной стадии.
  8. Наблюдение у онколога и эндокринолога в случае подозрения развития онкологических отклонений.
  9. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни, который однозначно поможет.

Только внимательное отношение и подход к своему здоровью может предупредить возникновение и развитие заболевания. При малейших отклонениях сразу посетите кабинет гинеколога, чтобы точно знать информацию о своем здоровье. Учтите и то, что заболевание может передаваться наследственно. Если уже были прецеденты в семье – то стоит проверяться регулярно. Только так можно уберечь себя от беды. Берегите себя и будьте здоровы!

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

11 − шесть =