Опущение матки причины и последствия

загрузка...

Что такое опущение матки, каковы причины и последствия? Данное заболевание может быть выявлено у женщин разного возраста. Опущение матки возникает у женщин за 50, а из-за несвоевременного обращения к специалисту оно занимает 15% от общего количества гинекологических операций.

Чаще всего смещение будет в малом тазу из-за несостоятельности связок, слабости мышц и фасций тазового дна. Последствия пролапса могут стать нарушением работы всех близлежащих органов мочевыделительной и пищеварительной системы.

Когда ожидать изменений?

Схема выпадения матки

Изменение положения может начаться с 20-30 лет, с течением времени заболевание может усугубляться, причины бывают разными. Следует обратить внимание на нарушение функциональности, вследствие чего возникают ухудшения здоровья в целом. Это может влиять на трудоспособность и образ жизни.

Нормальным анатомическим расположением матки считается ее нахождение ровно посередине в малом тазу, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Правильным анатомическим положением считается anteversio anteflexio. Малейшее отклонение является причиной изменения положения органа.

Причины

Врач беседует с молодой пациенткойОпущение может происходить, если есть такие причины:

  1. Травматизация в родах (разрывы промежности).
  2. Оперативное вмешательство в брюшную полость, гинекологические операции.
  3. Повреждение таза (перелом).
  4. Физическое перенапряжение.
  5. Ожирение.
  6. Нарушение анатомического положения близлежащих органов.
  7. Аномалии развития органов и костей.
  8. Патологии беременности (травмирующие акушерские пособия при неправильных расположениях, крупном плоде, узком тазе и т.п.).
  9. Частые роды.
  10. Хронические запоры, заболевания, ведущие к повышению внутрибрюшного давления.
  11. Грыжи.
В пожилом возрасте орган может опускаться во влагалище и выпадать из него. На это влияет гормональный фон, снижение тонуса мышц.

Симптомы

Девушка лежит и держится за живот75% представительниц прекрасного пола игнорируют первые признаки начавшегося заболевания. Несвоевременно посещают гинеколога. Забывают про профилактические осмотры, которые следует делать каждые 6 месяцев, в этом виноват и образ жизни.

Обратите свое внимание на симптомы, которые является тревожным звоночком, и требуют немедленного посещения специалиста.

  1. Болезненность в области промежности, ощущение дискомфорта в вертикальном положении. Боль вначале малозаметная, тянущая. Ощущение может наблюдаться в крестцовой и поясничной областях, со временем интенсивность и выраженность боли становятся сильнее. Появляется дискомфорт при ходьбе.
  2. Появляется ощущение чего-то лишнего во влагалище.
  3. При опущении одной из стенок возникают трудности при мочеиспускании. Ощущение переполненности и ложные позывы к мочеиспусканию.
  4. Нарушение акта дефекации возникает вследствие давления матки на кишечник. Спазм сфинктера прямой кишки.
  5. Расстройство менструального цикла
  6. Альгоменорея. Длительные, обильные выделения.
  7. Дискомфорт при половом акте. Потеря чувствительности, болезненность.
  8. Проблемы с зачатием.

Явление может быть нормой?

Беременная придерживает руками животПри беременности опущение дна является физиологическим и считается нормой после 36 недель. Характеризуются следующими симптомами:

  1. Давление на диафрагму становится слабее (дыхание становится легче, одышка пропадает).
  2. Опущенная матка давит на прямую кишку, что приводит к запорам.
  3. Мочеиспускание проходит в разы чаще.
  4. Тошнота отступает, так как нет давления на желудок.
  5. Возникают трудности при ходьбе.
Опущение в срок до 36 недель требует диспансеризации в отделении патологии беременности.

Опущение и степени отклонения

Различают первую, вторую и прогрессирующую степень, если есть опущение. В зависимости от положения матки относительно плоскости таза.

Первая степень

Матка будет смещаться книзу, а шейка остается в пределах влагалища. Будут боли внизу живота, болит поясница и паховая область.

Вторая степень

Опускается во влагалище, а сама шейка будет находиться у входа внутри влагалища. Может развиваться не полное выпадение, а частичное, края шейки матки могут даже показаться из влагалища. Сам же орган будет во влагалище, образ жизни будет более сложным.

Полное и неполное выпадение матки

Третья степень

Не только шейка, но и само тело полностью выпадает из половой щели. Орган может механически повреждается во время движений. В вывернутые наружу влагалищные стенки могут выпадать петли кишки, мочевой пузырь. Они хорошо пальпируется через стенку влагалища.

Признаки развития патологии

Признаки могут быть как внутренними, так и внешними.

К внутренним признакам относится изменение эмоционального состояния. Дискомфорт, тревога негативно влияют на нервную систему, тем самым приводят к сильным изменениям психики.

Внешние изменения тела могут отображаться в неестественном изменении живота. Живот оттягивается книзу, имеет неравномерные складки, неровности, выпуклости в нижней части.

Диагностика опущения

Ультразвуковое исследованиеОбнаружив у себя симптомы данного заболевания, дама, в первую очередь, должна обратиться к гинекологу. Квалифицированный врач соберет все жалобы. После сразу же будет проведен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал. Проведет кашлевую пробу и пробу Вальсальвы. Проще говоря, предложит покашлять, а после натужиться и задержать дыхание. При пролапсе орган будет значительно смещаться.

Для дифференциальной диагностики понадобятся следующие обследования:

  1. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
  2. Гистеросальпингоскопия.
  3. Диагностическое выскабливание полости.
  4. Анализ на выявление атипичных структур.
  5. Посев мочи на флору.
  6. Мазок на чистоту влагалища.
  7. Бак посев мочи.
  8. Урография.
  9. Компьютерная томография.

Врач в белом халате и пациентка

Врач должен дифференцировать опущение либо выпадение матки со следующими заболеваниями:

  1. Киста влагалища.
  2. Родившийся миоматозный узел.
  3. Выворот матки.

Врач должен обратиться за консультацией к специалистам. К урологу для проведения оценки мочевыделительной системы и проктологу для проведения оценки сфинктер прямой кишки.

Лечение

Установив риск и тяжесть заболевания, специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным и оперативным.

Чтобы выбрать правильную тактику, нужна тщательная диагностика, при которой будет определенно степень пролапса, наличие либо отсутствие дополнительных гинекологических заболеваний. Выбирая лечение, учитывается возраст пациентки, а также степени риска при оперативных вмешательствах из-за наличия других заболеваний, степень нарушения функции близлежащих органов мочевыделительной и пищеварительной системы, таких как мочевой пузырь и прямая кишка. Также следует учесть желание иметь детей.

Консервативное лечение

Пессарий для поддержания маткиКонсервативное лечение применяется в том случае, если смещение органов не доставляет женщине значительного дискомфорта при первой степени выраженности. В данной ситуации врачи предлагают ограничиться методами профилактики. Чтобы предотвратить дальнейшее смещение.

Женщина должна соблюдать определенный образ жизни. Она должна избегать чрезмерных физических нагрузок, если у нее было ожирение, масса тела должна снизиться благодаря здоровому и правильному питанию.

Упражнения помогут ей восстановить тонус связочного аппарата тазового дна. Эффективным является упражнение Кегеля для восстановления мышц влагалища. Высокий тонус мышцы будет предотвращать смещения, и орган восстановится на прежнее место.

Для восстановления кровоснабжения применяется гинекологический массаж органов малого таза. Он также способствует улучшению тонуса мышц влагалища.

Наиболее эффективным является введение пессариев. Его чаще всего назначают пожилым женщинам для предотвращения выпадения, а также беременным при вынашивании малыша.

Пессарий представляет собой овальное кольцо, которое может иметь разный диаметр. При правильной установке оно не причиняет дискомфорта и практически не ощутимо во влагалище. Недостатком является то, что его нужно снимать каждые два месяца для предотвращения возникновения пролежней.

Оперативное лечение

Операция по устранению пролапса

Вид хирургической операции будет зависеть от степени пролапса.

  1. При первой степени выбираются операции способствующие повышению тонуса, а также на фиксацию органов.
  2. При второй степени операции направлены на укорочение связок и закрепление их к стенке матки.
  3. При третьей степени проводится оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание друг с другом имеющихся связок и фиксирование органов к стенкам тазового дна, применение дополнительных материалов для того, чтобы укрепить связки и сузить просвет влагалища.

Профилактика опущения

Девушка делает физические упражненияПрофилактика данного заболевания должна стоять на законодательном уровне, потому что последствия заболевания не самые лучшие.

Для того чтобы оградить женщин от чрезмерного физического перенапряжения, родители должны с детства рассказывать девочкам о соблюдении режима труда, запрещать переносить тяжести, ведь симптомы болезни в противном случае очень быстро проявятся, а лечение станет обязательным.

  1. При беременности и в родах женщина должна слушать врача, чтобы избежать риска получения родовых травм, знать, как следить за собой в послеродовый период.
  2. Беременность должна проходить под наблюдением врача. Женщина должна выполнять все рекомендации, вовремя ложиться в стационар, если для этого есть показания.
  3. Перед родами важно правильно выбранное родорезрешение, а в родах своевременное оказание акушерской помощи, защиты промежности, в случае разрывов важно правильное их ушивание.
  4. В послеродовый период следует выполнять гимнастику для укрепления пресса, мышц тазового дна. Также нужно ограничивать физические нагрузки, соблюдать диету, чтобы питание не приводило к запорам.
  5. В предменопаузном периоде рекомендуется заниматься спортом, соблюдать правильное питание, исключить тяжелый физический труд. Врачи могут назначить замещающую гормональную терапию.

Главное, не забывать регулярные гинекологические осмотры каждые полгода и не тянуть с обращением к врачу, если наблюдаете опущение. Ведь последствия могут быть печальными. А лечение потребует сил и времени. Берегите свое здоровье!

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

8 + девять =