Опущение матки: симптомы

загрузка...

Опущение матки – диагноз, не оставляющий равнодушным ни одну женщину. Весьма распространенное заболевание среди женщин в возрастной категории от 35 до 60 лет, выявляющееся, как правило, на поздних стадиях. Главной причиной опущения органа является ослабление тазового дна. Обычно такое явление характерно для женщин после родов, после физических нагрузок. Матка как бы частично свисает вниз, а часто и вовсе вместе с влагалищем выпадает наружу из брюшной полости, сопровождается незначительным дискомфортом.

Опущение матки может быть и у молодых нерожавших женщин, которые, активно занимаясь спортом, резко прекращают занятия. Происходит хроническое ослабление соединительной ткани, связок, мышц, что влечет выпадение органа.

Признаки патологии длительное время могут быть скрытыми. Многие женщины вовсе не жалуются на легкие маточные сокращения, т.к. практически их не ощущают. Принято не назначать пациенткам лечение при легком сокращении матки. Терапия показана только при сильной сократительной деятельности органа, сопровождающейся ярко выраженной симптоматикой и анатомическими изменениями функционирования органа.

Важным диагностическим показателем считается локализация изменений в границах влагалища чуть выше области половой щели (определяется по результатам УЗИ). Если в процессе патологии обнаруживается полное или частичное выхождение органа за половую щель, подтверждается диагноз «выпадение матки» как следствие запущенной стадии опущения, соответственно, можно делать, контрольную лабораторную диагностику.

Степени патологии

Матка

В обычном положении орган крепится связками соединительной ткани к тазовому дну. Во время родов, поднятия тяжестей, усиленных физических занятий общий мышечный тонус снижается, матка вместе с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой, влагалищем) скользит вниз и выходит наружу. Половая жизнь становится затрудненной, т.к. боли в промежности, дискомфорт, кровотечения резко снижают половое влечение, в результате чего половая близость становится невозможной.

За счет слабости мышц тазового дна матка может провисать или полностью выпадать из брюшной полости.

В зависимости от степени выпадения выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется незначительным свисанием органа во влагалище;
  • 2 степень – смещением органа ко входу во влагалище;
  • 3 степень диагностируется после выступания маточного тела за пределы влагалища;
  • 4 степень – когда матка полностью выпадает из брюшины.

Дальнейшие осложнения возникают на фоне выпавшей матки. При опущении тела матки визуально орган выглядит как выпячивание верхней передней стенки влагалища, за счет которого мочевой пузырь также частично смещается в сторону влагалища. Вследствие давления на него органа учащаются позывы к мочеиспусканию, возникает задержка либо недержание мочи.

Причины маточного ослабления

Выпадение матки — это состояние, при котором мышцы тазового дна и связок растягиваются и ослабевают, в результате чего не способны удерживать матку. Как следствие, она выпадает в вагинальный канал. Наиболее часто заболевание встречается у женщин климактерического периода после естественных родов вагинальным путем. Весьма распространенные причины выпадения органа — беременность и родовые травмы.

Многоплодная беременность

Среди наиболее распространенных причин маточного выпадения различают:

  • Естественные и осложненные роды без применения кесарева сечения;
  • Ослабление тазовых мышц с возрастом;
  • Многоплодная беременность;
  • Снижение выработки организмом гормона эстрогена;
  • Условия, создающие повышенное давление на стенки брюшной полости, например, потуги при хронических запорах, кашель, новообразования, скопление жидкости в брюшине;
  • Избыточный вес, дающий дополнительную нагрузку на мышцы таза;

В обычном состоянии тело органа удерживается различными мышцами, соединительной тканью, связками. Из-за осложнений во время родов у некоторых женщин эти мышцы ослабевают. Известны случаи, когда у женщин в возрасте после 45 лет в климактерический период под воздействием естественного снижения гормона эстрогена опущение шейки матки происходило в вагинальный канал, а в некоторых случаях матка выпадала вместе с придатками.

Симптоматика

Опущение матки

Различают 4 степени опущения матки, различающиеся симптоматикой и признаками. В первом случае матка опускается до точки, находящейся чуть выше девственной плевы, это отчетливо видно при осмотре «в зеркалах», во втором – до места расположения девственной плевы. В третьей степени тело матки выходит наружу за пределы девственной плевы и в четвертой стадии – полностью выпадает наружу. В начале опущения матки симптомы не видны.

Прогрессируя, состояние пациенток ухудшается, они могут ощущать следующие признаки:

  • Тяжесть в области малого таза;
  • Ослабление струи мочи;
  • Ощущение инородного тела;
  • Затруднения при мочеиспускании;
  • Пролежни после длительного ношения пессария;
  • Боль в нижней части спины;
  • Торчащее выпячивание, напоминающее геморроидальный узел;
  • Рыхлость влагалища в тонус тканей.

УЗИ матки

Очень часто симптомы опущения матки незначительны рано утром и усиленные вечером. Скудная симптоматика никак не сказывается на жизнедеятельности пациентки. В тяжелых ситуациях, когда на лицо опущение матки, симптомы становятся очевидным, и чтобы устранить причину, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Не стоит тратить время впустую, думая, что опущение матки пройдет само по себе, особенно, если подобное состояние обнаруживается в период беременности. Для подтверждения диагноза важно делать УЗИ и МРТ.

Устранение выпадения матки с помощью вагинального пессария

Пессарий – медицинский прибор, предназначен для удержания тела матки в естественном положении в анатомически предназначенном месте. Назначается врачами-гинекологами как для краткосрочного, так и для долгосрочного лечения.

Установка пессария

Выпускается различных форм, размеров, подбирается индивидуально для каждой пациентки после осмотра. Обычно сразу же после установки пессария, доктор просит женщину сесть, встать, пройтись, чтобы убедиться, что размер подобран правильно, прибор не жмет, не натирает, не выпадает. Противопоказаниями к его установке являются язвочки, инфекционные заболевания женской половой сферы, неспецифические влагалищные выделения, болезненный половой акт.

Кому показана хирургическая операция

Многие женщины видят решение проблемы только в операции.

Однако, стоит учитывать, что операция снижает шансы на беременность и рождение ребенка. Если в планах женщины есть желание иметь детей, то стоит повременить с операцией, отдав предпочтение консервативным и физиотерапевтическим методам лечения.

При опущении матки женщина ощущает как бы инородный предмет, который мешает ей внутри, вызывает учащенные позывы  к мочеиспусканию, давя на мочевик. Удаление органа проводится строго по медицинским показаниям и письменному согласию женщины.

Диагностика

Прием у гинеколога

При подозрении на выпадение матки самый верный путь — обращение к гинекологу. На предварительном осмотре доктор подробно изучит историю болезни, диагностирует симптомы, назначит необходимые анализы. Если основной жалобой будет опущение шейки матки, анализы не потребуются и врач направит пациентку на МРТ или УЗИ. Сменило ли тело матки свое месторасположение можно определить при гинекологическом осмотре в зеркалах либо при ректальном исследовании.

Методы устранения патологии

В зависимости от степени заболевания, подбираются соответствующие методы лечения. Терапия необходима, когда опущение матки приводит к дискомфорту. Подбирается с учетом того, планирует ли женщина иметь детей. Если ответ положительный, то показано лишь консервативное лечение, не предполагающее удаление органа. Проконсультироваться, как лечить опущение матки, можно у своего лечащего гинеколога во время очередного осмотра.

При легких формах, когда стенки влагалища ослаблены, опущение матки незначительное, достаточно делать корректирующие упражнения, цель которых – укрепление тазового дна.

Женщинам в менопаузе рекомендуется гормональное лечение при помощи различных гелей, суппозиториев, паст, кремов, содержащих эстрогены. Иногда врач советует установить влагалищное кольцо. Оно также содержит эстрогены, положительно воздействует на сократительную функцию матки.

Операция при опущении матки

Если терапия не помогает вылечить патологию, вернув матку в нужное положение, выполняется процедура гофрирования мышц тазового дна. Тело матки укрепляется вагинальными пластиковыми пластинами, которые устанавливаются между двух стенок влагалища (передней и задней).

Наиболее распространенные причины потери эластичности включают:

  • Хронические запоры;
  • Генетическое аномальное развитие матки;
  • Глубокие разрывы промежности во время родов;
  • Гормональный сбой;
  • Возраст женщины.

Чтобы уберечь себя от подобной проблемы, всем женщинам, готовящимся стать матерями, стоит прислушиваться к рекомендациям доктора, соблюдать дородовой режим, во время родов прислушиваться к плоду, минимизировать давление на матку. Эти несложные правила помогут избежать сильных разрывов.

Своевременная диагностика и лечение повышают шансы женщин на сохранение матки. Терапия обходится строгим выполнением рекомендаций доктора, оздоровлением в санатории, иногда — соблюдением постельного режима.

В основе консервативного лечения лежит выполнение индивидуально разработанных упражнений, направленных на тренировку связочного аппарата и торможение дальнейшего смещения половых органов.

Упражнение Кегеля

Наиболее распространено упражнение Кегеля. Оно весьма простое, не требует сильной активности, безопасно, удобно. Его можно выполнять ежедневно, в любом положении, в любом месте. Суть методики – в поочередности сжимания/расслабления мышц промежности. Также хорошо зарекомендовали себя упражнения «велосипед», «ножницы на боку». Их рекомендуется делать в профилактических целях.

Если при первой стадии заболевания беременность не противопоказана, то вторая-четвертые степени не дают возможности пациентке стать матерью. Если опущение матки обнаружено во время беременности, женщине до родов рекомендуется носить специальный бандаж. После постановки диагноза «опущение матки» пациенткам рекомендуется на некоторое время исключить половую жизнь.

Чтобы вернуть половые органы в нормальное положение, требуется операция по ушиванию. Если ее по каким-либо причинам невозможно провести, приходится удалять матку. Удаление органа происходит только после того, как операция была одобрена женщиной, пациентка не планирует больше иметь детей либо находится в климактерическом возрасте.

СОВЕТ!!! При первых признаках опущения половых органов необходимо своевременное лечение. Комплексная терапия поможет избежать рецидивов, кроме того, окажет профилактическое воздействие на женскую половую систему.

Опущение матки

Потеря эластичности маткой не всегда приводит к выпадению. Бывают случаи, когда орган незначительно смещается вниз и приводит к деформации границ стенок влагалища. У некоторых женщин опущение матки происходит одновременно с опущением влагалища, но этому чаще всего способствуют анатомические особенности половых органов. Неравномерное смещение влагалища отражается на опущении его стенок, вследствие чего различают опущение только задней или передней стенок влагалища, либо одновременное выпячивание обеих.

Когда показано хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано при сложных запущенных состояниях. Опущение матки – заболевание прогрессирующее, при отсутствии надлежащего лечения влечет за собой ее выпадение. Патология оказывает отрицательное влияние на работу мочевого пузыря, почек, кишечника, печени, вызывая нефрит, цистит, колит. Иногда выпадение матки приводит к тому, что между двух стенок влагалища (задней и передней) образовываются грыжи.

Современная медицина насчитывает более 10 методик хирургических операций по устранению выпячивания матки.

Существуют более безопасные щадящие техники, предназначенные для молодых женщин, планирующих беременность, и более травматичные (показаны пожилым пациенткам, не ведущим половую жизнь).

Промонтофиксация

Развитие эндоскопии позволяет делать современные операции с минимальной травматичностью, исключает осложнения, способствует быстрому послеоперационному восстановлению.

Уникальная по технологии выполнения операция – промонтофиксация. Это новинка в медицине. Используется редко. Основана на установлении и закреплении специальных пластиковых пластин-протезов между влагалищных стенок (задней и передней).

В случае, когда хирургическое лечение противопоказано, применяются влагалищные спринцевания, тампоны, маточные кольца. Чтобы избежать осложнений важно на время лечения исключить половую жизнь, консервативную терапию проводить под наблюдением врача-гинеколога.

СОВЕТ!!!Выполняя несложные интимные упражнения, можно укрепить мышцы, удерживающие не только матку, но и прямую кишку, уретру, мочевой пузырь. Подобная практика позволит избежать проблем с мочеиспусканием, восстановить тонус после родов, облегчить лечение, снизить болевой порог при менструации.

Упражнения при опущении матки

Постоянное укрепление маточного тонуса положительно сказывается на последующих родах, делает ярче половой акт, усиливает кровообращение в малом тазу, снижает риск развития онкологии и воспалений, корректирует гормональный фон, облегчает протекание месячных, задерживает на несколько лет наступление климакса.

Лечение патологии определяется различными факторами, подбирается индивидуально для каждой женщины, весьма эффективно на ранних стадиях. Практически в половине случаев, прибегнув к физиотерапии и санаторно-курортным процедурам, удается вылечить опущение женских половых органов. Профилактика опущения матки очень важна, особенно в молодом возрасте, т.к. помимо рекомендательного характера, препятствует возникновению более серьезных заболеваний женской половой сферы, таких как злокачественные новообразования, кисты, воспаления. При несвоевременном обращении за медицинской помощью состояние здоровья ухудшается вплоть до выпадения матки.

загрузка...
загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шестнадцать + три =