Основные препараты для консервативного лечения миомы матки

Консервативное лечение миомы матки назначается в том случае, когда имеются все предпосылки для успешной борьбы с заболеванием. Важное значение имеют также возраст пациентки и степень тяжести патологии. Лечение всегда комплексное, включает в себя прием медикаментозных препаратов по схеме, физиотерапевтические процедуры. Могут быть использованы такие малоинвазивные методы лечения, как лапароскопия или эмболизация маточных артерий. Хирургический метод применяется наиболее часто, но не всегда является обоснованным. Но именно консервативное лечение считается органосохраняющим, поэтому наиболее предпочтительно пациентками.

Показания к консервативной терапии

Миома матки – это одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Миома является доброкачественной опухолью, которая развивается в миометрии или мышечном слое матки.

1. Хирургический (гистерэктомия).
2. Малоинвазивная терапия (лапароскопия, эмболизация артерий в матке с целью остановки доступа кровотока к новообразованию).
3. Консервативный (лечение медикаментозными препаратами).

Чаще всего врачи предпочитают прибегать к хирургическому удалению опухоли, однако это далеко не всегда обосновано. Клинические исследования показали, что консервативное лечение дает стойкие положительные результаты.

Важным моментом в этой ситуации является то, что миома практически никогда не перерождается в злокачественную. Поэтому современные лекарства способны не только затормозить ее рост, устранив симптоматику, но и сохранить репродуктивную функцию женщины в полном объеме.

Показаниями к лечению с помощью лекарств являются следующие факторы:

• диаметр миоматозных узлов составляет не более 2 см;
• величина матки соответствует 12-недельной беременности и менее;
• симптомы проявляются умеренно;
• миома расположена в толще стенки матки или ближе к ее поверхности;
• функции соседних органов не нарушены;
• новообразование растет медленно;
• отсутствуют аллергические реакции и противопоказания к лекарственным препаратам.

Алгоритм лечения

Алгоритм лечения миомы зависит от имеющихся симптомов и степени тяжести заболевания. Но в целом тактика лечебной терапии одинакова и состоит из трех основных этапов: выжидательного, медикаментозного и активного воздействия на новообразование.

Выжидательный этап проводится амбулаторно только при условии бессимптомного течения болезни и наличия маленькой по размеру опухоли. В этот период врачи проводят диагностическое обследование пациентки с помощью ультразвука, наблюдают за цитологическим состоянием эндометрия и эпителия шейки матки, выявляют онкомаркеры и уровень их опасности.

Медикаментозный этап лечения заключается в приеме гормональных препаратов, антиангиогенных и снижающих образование фибрина лекарств. В среднем курс лечения занимает полгода. Как только опухоль начинает уменьшаться в размерах, то назначается поддерживающая гормональная терапия с использованием комбинированных оральных контрацептивов. Если положительная динамика отсутствует, то консервативное лечение продолжается, либо врач принимает решение о хирургическом ее удалении.

Медикаментозные препараты

Лечение миомы матки осуществляется с помощью следующих препаратов:

• половые гормоны (антигонадотропные препараты, гонадотропные гормоны, гестагены, блокаторы рецепторов прогестерона, антипрогестины, оральные контрацептивы);
• иммуномодуляторы;
• препараты для улучшения свертываемости крови и остановки кровотечения;
• обезболивающие лекарства;
• витаминные и минеральные комплексы, препараты железа.

Медикаментозное лечение миомы матки основано на том, что организм женщины вводится в состояние псевдо менопаузы с помощью лекарственных препаратов. Идет непосредственное воздействие на гонадотропную функцию гипофиза, в следствие чего выработка эстрогенов понижается, блокируется продукция прогестерона и пролактина. Во время лечения могут появляться побочные эффекты, так как дефицит эстрогенов дает о себе знать. Благодаря этим препаратам замедляется рост опухоли.

Подавление функциональности яичников ведет к уменьшению размера матки и сокращению кровоизлияний. Но на фоне такого лечения начинает развиваться аменорея. Ее появление имеет некоторое преимущество, так как позволяет откорректировать анемию до того как принято решение о необходимости хирургического вмешательства.

Современная медицина использует следующие современные гормональные препараты для лечения миомы матки:

• Мифепрестон. Это стероид синтетического происхождения. Его основная цель – блокирование функции прогестероновых рецепторов. Благодаря ему уменьшается размер миомы и ее узлов. Препарат принимают на протяжении 3-х месяцев непрерывно. Он практически не вызывает побочных эффектов, так как не препятствует выработке эстрогенов.
• Пирфенидон – современный антифиброзный препарат, действие которого направлено на стабилизацию роста клеток миометрия. Побочные эффекты и токсическое воздействие на организм отсутствует.
• Интерферон-альфа. Благодаря его воздействию новообразование уменьшается в размерах уже после первой недели применения.

Именно поэтому ученые не останавливаются в поиске все новых медикаментозных средств, которые позволят бороться с этим заболеванием еще более эффективно и просто. Чем меньше побочных эффектов лекарства будут оказывать, тем легче будет переноситься медикаментозная терапия.